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应该如何治疗混合性阴道炎?
2022-11-24

您知道什么是混合性”阴道炎”吗?混合性阴道炎是指阴道受多种细菌(如霉菌,细菌,滴虫等)、原虫”感染”而引起的炎症”性病”变,也就是阴道菌群失调的局部表现,临床实践上单纯某一种病原感染的很少,多数是混合感染,如病毒感染多继发于”细菌感染”或治疗之后。那么混合性阴道炎应该如何治疗呢?

混合感染临床表现各异,轻重各异,确诊主要靠实验室的培养和鉴定。阴道炎治疗靠阴道内消毒和上消炎药是个误区,原因是这些药物在杀死致病菌的同时,也杀死了起自洁作用的正常阴道菌群,所以只能取得暂时缓解,由于失去正常菌群的保护,新一轮感染很快出现,导致迁延反复。因此“阴道炎拒绝局部用消毒消炎药”是科学的。

一旦确定”念珠菌阴道炎”与滴虫性阴道炎混合感染,其治疗原则主要是:消除诱因,根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物,应将抗真菌药与抗滴虫药联合应用,如”制霉菌素”与”甲硝唑”合用,口服与外用,用药时间要较单一阴道炎为长,不得少于7天。患者要禁止性生活,每晚用弱酸性溶液如1%”乳酸”、0.5%”醋酸”或1:5000”高锰酸钾”溶液坐浴或冲洗,要避免进食刺激性食物,如芥末、生姜、生蒜、生葱及浓茶、咖啡等。此外,患者的丈夫也要同治,防止其成为新的传播途径 。

正常阴道菌群绝大部分由各种兼性厌氧的乳酸杆菌属组成,如乳酸杆菌、金氏乳酸杆菌,这些菌种产生乳酸,过氧化氢及其他在调节阴道菌落时起重要作用的因素。细菌感染时阴道内几乎没这些菌群了。此外,除依据病原选用抗生素,遵守原则外,臭氧消毒和接种正常细菌是必要措施。